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姓 名
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性 別
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身份證號
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畢業(yè)中學
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省 份
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網(wǎng)上報名號
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家庭詳細地址
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郵政編碼
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父母收入情況
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姓名
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稱謂
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年齡
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工作單位或地址
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平均每月收入（元/月）
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家庭經(jīng)濟困難情況說明
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申請人簽字：
日 期：
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中學意見
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簽字（公章）：
日 期：
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高校意見
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簽字（公章）：
日 期： |
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