第三屆中國制藥工業(yè)百強年會日前結束,80多家百強企業(yè)代表出席了會議。與會政府官員、企業(yè)及學術界代表分別醫(yī)保體系改革、藥品研發(fā)、百強排位變化的一些熱點問題作了發(fā)言。
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目前中國制藥工業(yè)百強的整體格局是:百強整體規(guī)模擴大,中等企業(yè)數量增多,增速較快;百強集中度有所提升,上市公司數量、占比下降;部分用藥領域顯示較高的集中度。
會議傳出的信息還表明,全民醫(yī)保方向明確,也取得初步成效,但仍問題重重。國家對醫(yī)改方向是明確的——走向全民醫(yī)保,認為從公費醫(yī)療走向醫(yī)療保險是推倒重來,但目前的醫(yī)改不會是對現有醫(yī)療體制的推倒重來,而是改進和改善。目前面臨的問題我們總結起來主要包括:
1)城鄉(xiāng)制度分割,管理體制分立;
2)仍有空白人群:一是以身份為標識的制度安排,使部分人群參保出現政策空白。此外一個現實問題是,由于計劃經濟的歷史債務尚未徹底解決,部分國有破產企業(yè)退休人員并未參保;
3)統(tǒng)籌層次低,保險關系難以轉移;
4)制度的法律強制力度不大,中小企業(yè)、靈活就業(yè)人員參保率無法有效保證;
5)醫(yī)療保險在醫(yī)療服務管理和醫(yī)藥價格確定中應有地位不明,對醫(yī)療費用的控制力度不強。即醫(yī)療藥品的買單人——醫(yī)療保險對醫(yī)院用藥品種和金額無任何約束和權利。這些問題都在影響全民醫(yī)保的實際效果和進度,也決定著醫(yī)改進程不可能一蹴而就。
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